Was ist eine ärztliche Untersuchung und was ist darin enthalten? Organisation der ärztlichen Untersuchung von Erwachsenen und Kindern

Ein beliebtes Sprichwort besagt, dass die Vorbeugung einer Krankheit einfacher und billiger ist als die anschließende Behandlung. Um pathologische Zustände rechtzeitig zu diagnostizieren und ein hohes Maß an öffentlicher Gesundheit auf staatlicher Ebene aufrechtzuerhalten, wurde ein Konzept wie eine ärztliche Untersuchung erstellt. Was ist darin enthalten, warum wird es durchgeführt, sowie andere relevante Themen zu diesem Thema - in diesem Material.

Klinische Untersuchung: Was ist das?

Zunächst müssen Sie verstehen, was eine ärztliche Untersuchung ist. Laut einem medizinischen Fachwörterbuch bezieht sich dieser Begriff auf ein bestimmtes System vorbeugende Arbeit in medizinischen Einrichtungen. Solche Aktivitäten werden durch behördliche Dokumente geregelt, die den Umfang der medizinischen Beratung und Forschung sowie den Zeitpunkt ihres Verhaltens bestimmen. Darüber hinaus schreiben die Unternehmen eine Anordnung zur ärztlichen Untersuchung für Mitarbeiter aus, die die vorgeschriebene ärztliche Untersuchung benötigen.

Sie wird in der Klinik am Wohnort des Patienten durchgeführt. Eine Person hat das Recht, eine solche Untersuchung ganz oder teilweise abzulehnen, indem sie eine schriftliche Ablehnung gemäß dem festgelegten Modell schreibt und einem örtlichen Therapeuten (Hausarzt) ein Dokument vorlegt.

Klinische Untersuchung in unserem Land: die Geschichte der Bildung

Was ist eine ärztliche Untersuchung, wie ist ein solches Konzept in unserem Land entstanden? Zum ersten Mal wurde 1986 eine Routineinspektion von Arbeitnehmern in das medizinische Versorgungssystem der Bevölkerung eingeführt. In dieser Zeit wurde ein Befehl der UdSSR erlassen, wonach in Kliniken sogenannte Präventionsräume eingerichtet wurden. Das Wesentliche an der Tätigkeit der medizinischen Prüfungsabteilungen der Klinik war die jährliche Standardprüfung der arbeitenden Bürger.

Leider war die Organisation solcher Arbeiten nicht angemessen, was zu hohen Ausgaben für Haushaltsmittel und deren irrationaler Verwendung führte. Aufgrund der großen Zahl lokaler Therapeuten wurde die Arbeit der Poliklinik insgesamt durch Routineuntersuchungen behindert. Wichtig ist auch, dass der Hauptzweck dieser Maßnahmen ausschließlich in der Diagnose von Krankheiten bestand. Die Entwicklung eines Behandlungsschemas und die Überwachung des Zustands des Patienten gehörten nicht zu den Aufgaben der Präventionsräume.

Somit war das angegebene System ineffektiv und kostspielig. Diesbezüglich war die Entwicklung einer modernen Form der Prävention von Volkskrankheiten erforderlich. Eine neue Ära der medizinischen Untersuchung begann im Jahr 2006 - zu diesem Zeitpunkt begann die Entwicklung einer neuen Struktur und innovativer Arbeitsmethoden für die medizinische Untersuchung von Bürgern.

Der Zweck der ärztlichen Untersuchung

Wie oben erwähnt, ist das Hauptziel der medizinischen Untersuchung der Bevölkerung die Erhaltung der Gesundheit der Nation. Darauf aufbauend können folgende Aufgaben eines solchen vorbeugenden medizinischen Ereignisses unterschieden werden:

• Frühzeitige Diagnose von Krankheiten, Identifizierung der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von Gesundheitsstörungen;
• Aufdeckung der Tatsachen des Konsums von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen durch Bürger ohne Angabe von Gründen und Ernennung eines Arztes;
• professionelle Beratung von Patienten;
• Ermittlung der Patientenbeobachtungsgruppe beim Erkennen von Gesundheitsstörungen oder Vorhandensein von Risikofaktoren für deren Entwicklung.

Organisationsmerkmale

In der neuen modernen Struktur der Organisation der ärztlichen Untersuchung gibt es solche Merkmale:

1. Ein Bürger der Russischen Föderation, der eine Krankenversicherung abgeschlossen hat, ist berechtigt, sich einer kostenlosen Prüfung zu unterziehen.
2. Alle drei Jahre wird am Wohnort eine klinische Untersuchung durchgeführt (welche Jahre für einen einzelnen Patienten zur Durchführung einer solchen Untersuchung vorgesehen sind, können Sie beim Therapeuten erfragen). Darüber hinaus kann jährlich eine Vorsorgeuntersuchung durchgeführt werden, die sich durch einen geringeren Studienumfang auszeichnet.
3. Die Verantwortung für die Organisation und Durchführung einer medizinischen Untersuchung liegt beim örtlichen Hausarzt oder Hausarzt.
4. Die Prüfung erfolgt in 2 Stufen: Standard und Vertiefung.
5. Die Kriterien zur Bestimmung des Konzepts der „Risikofaktoren für die Entwicklung von Krankheiten“ wurden entwickelt und festgelegt. Zu dieser Gruppe gehören Bürger mit folgenden gesundheitlichen Abweichungen: Mangelernährung, Alkoholmissbrauch, Bluthochdruck, Bestätigung des Tabakkonsums, Hyperglykämie, geringe körperliche Aktivität, Übergewicht oder Fettleibigkeit.
6. Erweiterung der Laborforschungsmethoden, die Teil des Programms der kostenlosen medizinischen Untersuchung der Bevölkerung sind.
7. Die Anzahl der Gesundheitsgruppen halbierte sich. Derzeit werden die Patienten in drei statt in sechs Gruppen eingeteilt: In der ersten Gruppe sind Personen mit einem niedrigen oder mittleren Risikofaktor für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, in der zweiten Gruppe mit einem hohen Risiko und in der dritten Gruppe mit nachgewiesenen Krankheiten, die medizinisch behandelt werden müssen, vertreten. Jede Patientengruppe erhält die notwendige medizinische Versorgung.

Wie läuft die Prüfung ab?

Die klinische Untersuchung von Erwachsenen besteht aus 2 Phasen. Ein Bürger, der zur Prüfung geschickt wird, muss einen Reisepass und eine Krankenversicherung bei sich haben. Es wird auch empfohlen, die Ergebnisse von Studien zu verwenden, die bei der vorherigen Untersuchung erhalten wurden.

Die klinische Untersuchung beginnt im Büro des örtlichen Therapeuten - was beinhaltet sie? Anschließend bittet der Arzt den Patienten, einige allgemeine Fragen zu beantworten. Die Ergebnisse werden im Fragebogen festgehalten. Anschließend misst der Fachmann die anthropometrischen Grunddaten (Größe, Gewicht, Taille, Berechnung des Body-Mass-Index). Danach erhält der Patient ein sogenanntes Routing Sheet, in dem angegeben ist, welche Tests und Untersuchungen von welchen Spezialisten durchgeführt werden sollen. Somit tritt die erste Stufe der medizinischen Untersuchung ein. Was ist die primäre medizinische Untersuchung, welche Art von Forschung der Patient in dieser Phase der Untersuchung durchlaufen muss, wird im nächsten Absatz detaillierter beschrieben.

Die erste Phase der ärztlichen Untersuchung

Der Zweck der ersten Stufe ist die Diagnose nichtübertragbarer Krankheiten, einschließlich Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, Diabetes, Glaukom, maligner Neubildungen und anderer Erkrankungen. Darüber hinaus ist die Identifizierung von Risikofaktoren für die Gesundheit des Patienten sowie der Konsum von Betäubungsmitteln und Psychopharmaka ohne ärztliche Verschreibung eine wichtige Aufgabe.

Es werden mindestens zwei Besuche in der Klinik erforderlich sein, um die erste Stufe der Untersuchung zu durchlaufen. Für den ersten Besuch benötigen Sie 2 bis 6 Stunden Freizeit. Trotz der Tatsache, dass eine Überweisung für eine ärztliche Untersuchung nicht erforderlich ist, wird die ärztliche Untersuchung viel Zeit in Anspruch nehmen. Welche Fachärzte führen eine ärztliche Untersuchung durch? Ärzte mit folgenden Profilen untersuchen den Patienten im ersten Stadium einer Routineuntersuchung:

• Hausarzt (Bezirksarzt);
• Geburtshelfer-Gynäkologe;
• Chirurg
• Neurologe;
• Augenarzt.

Labor- und Instrumentenstudien

Was ist eine ärztliche Grunduntersuchung, welche Labor- und Instrumentenuntersuchungen werden in dieser Prüfungsphase durchgeführt? Die genaue Liste der erforderlichen medizinischen Eingriffe ist auf dem Bypass-Blatt des Patienten angegeben. Da eine solche Liste individuell unter Berücksichtigung des Alters des Probanden und seiner Anamnese erstellt wird. Standarduntersuchungen für die klinische Untersuchung sind wie folgt:

• Blutdruckmessung;
• Bestimmung von Glukose und Cholesterin im Blut durch Expressverfahren;
• klinisches und detailliertes Blutbild;
• allgemeine Urinanalyse;
• Bestimmung des Risikos für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Koprogramm;
• Analyse des Kratzens des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals bei Frauen;
• Fluorographie;
• Mammographie;
• Ultraschall der Beckenorgane und der Bauchhöhle;
• Messung des Augeninnendrucks.

Oft stellt sich die Frage, ob ein zusätzlicher Frauenarztbesuch erforderlich ist, wenn sich eine Frau einer medizinischen Untersuchung des ersten Stadiums unterzogen hat? Eine zusätzliche Untersuchung ist nur erforderlich, wenn Abnormalitäten in den Abstreifergebnissen festgestellt werden.

Die zweite Phase der klinischen Untersuchung

Wurden bei der Erstuntersuchung Verstöße gegen den Gesundheitszustand des Patienten festgestellt, wird ihm eine zweite zusätzliche Stufe zugewiesen. Was ist eine ärztliche Sekundäruntersuchung, was ist darin enthalten? Eine solche Untersuchung umfasst die Konsultation von Fachärzten und die Durchführung der erforderlichen Tests zur Bestätigung der vorläufigen Diagnose und zur Entscheidung über die weitere Behandlung des Patienten. Das heißt: Der Proband wird gebeten, die folgenden kostenlosen medizinischen Leistungen in Anspruch zu nehmen (die Liste wird durch das Zeugnis bestimmt, das auf den Ergebnissen der Studien während der ärztlichen Erstuntersuchung basiert):

• Konsultation eines Neurologen, Urologen, Frauenarztes, HNO-Arztes, Augenarztes oder Chirurgen;
• notwendige zusätzliche Labor- und Instrumentalstudien.

Nach Abschluss der Untersuchung füllt der Hausarzt eine „Gesundheitskarte“ aus.

Klinische Untersuchung von Kindern

Präventivuntersuchungen von Neugeborenen werden in den ersten drei Tagen nach der Entlassung des Kindes aus dem Krankenhaus am 14. und 20. Tag vom örtlichen Kinderarzt durchgeführt. Dann müssen die Eltern im ersten Lebensjahr das Kind zum Arzt bringen, um das Wachstum und die Entwicklung des Babys zu beurteilen.

Kinder, die älter als ein Jahr sind, sollten einmal im Jahr einer ärztlichen Untersuchung unterzogen werden. Derartige Kinderärzte wie Neurologen, Orthopäden (Chirurgen), Augenärzte, HNO-Ärzte, Zahnärzte und Logopäden müssen entsprechend dem Zeitplan für Vorsorgeuntersuchungen je nach Alter des Kindes beraten werden.

Die erhaltenen Daten von Untersuchungen und Analysen werden in die Krankenakte des Babys eingetragen, falls erforderlich (zum Beispiel für die Aufnahme in die Vorschulerziehungseinrichtung), ein spezielles medizinisches Formular wird ausgefüllt.

So haben wir geklärt, was die ärztliche Untersuchung ist und warum sie durchgeführt wird. Solche vorbeugenden Maßnahmen werden dazu beitragen, die Gesundheit zu erhalten und die Lebenserwartung der Bevölkerung unseres Landes zu erhöhen.