Ne všechna onemocnění jsou léčena. V některých případech však transplantace orgánů dává naději na uzdravení. Tento způsob záchrany člověka byl poprvé použit v polovině 20. století. Transplantologie je stále velmi mladý obor medicíny. Transplantace vnitřních orgánů je v současné době docela běžná operace. Každá země má určité zákony, které určují legitimitu tohoto postupu. Zvažte další dárcovství orgánů v Rusku a ve světě. Jak to jde?
Co je transplantace a kdy je to nutné?
Nejprve se podívejme, co znamená transplantace. Procedura je transplantací zdravého orgánu z jedné osoby na druhou. Může být zapotřebí nejen dospělého, ale i dítěte. Celý tento proces lze rozdělit do dvou fází:
- Explantace orgánu nebo orgánů u dárce.
- Implantace orgánu do těla příjemce.
Existuje mnoho důvodů, proč může být tato operace nezbytná.
Některé z nich jsou:
- Leukémie nebo lymfom vyžaduje transplantaci kostní dřeně.
- Některé onkologické nemoci.
- Srdeční choroby.
- Onemocnění jater.
- Onemocnění ledvin.
- Nemoci plic.
- Nemoci trávicího traktu.
V některých případech zachrání život člověka transplantace orgánů. Tento problém pomáhá vyřešit zákon o dárcovství orgánů v Rusku.
Kdo se může stát dárcem
Osoba je zdrojem transplantace orgánů. Dar může být:
- Posmrtně.
- Dobrovolné in vivo.
Zákon o dárcovství orgánů v Rusku definuje kategorie lidí, kteří se mohou stát dárci v životě. Jedná se o osoby v zákonném věku. Jaké podmínky musí být v tomto případě splněny:
- Rozhodnutí musí učinit osoba sama bez vnějšího tlaku.
- Dárce musí být duševně a fyzicky zdravý.
Pro transplantaci kostní dřeně může být dárce mladší 18 let. Krevním příbuzným může být také dárce, například: bratr, sestra, matka, otec.
Nejčastěji se používá posmrtný dar. Tento proces je regulován zákonem a podporován. Jak je darování orgánů v Rusku? O tom dále.
Chci poznamenat, že každý, kdo nemá kontraindikace k tomuto postupu, může být dárcem kostní dřeně. Existuje celá ruská základna dárců kostní dřeně. Chcete-li jej zadat, stačí předat analýzu pro psaní. Možná někomu zachráníš život.
Darování v Rusku po smrti
V Rusku se předpokládá souhlas s dárcovstvím orgánů. To znamená, že každý zesnulý občan je dárcem. Každý má právo dát souhlas nebo nedat souhlas k transplantaci orgánů po smrti. Žádost lze vyhlásit ústně, za přítomnosti dvou osob nebo písemně. Papír musí být poté ověřen notářem. Dojde-li k tomuto procesu v nemocnici, může toto prohlášení zajistit hlavní lékař.
Ale (na rozdíl od jiných zemí) v Rusku zatím neexistuje žádný registr takových vůlí. Takový systém funguje velmi slabě a ne zcela účinně.
Je třeba poznamenat, že posmrtné dárcovství orgánů v Rusku má také své nedostatky. Pokud tedy zemřelý po smrti neopustil souhlas s darováním, mají příbuzní právo nesouhlasit s transplantací. Současně není lékař povinen toto téma prodiskutovat s příbuznými. To znamená, že sami příbuzní musí tuto otázku nastolit a vyřešit.
Kdo nemůže být dárcem
Existují absolutní kontraindikace pro darování. Patří mezi ně přítomnost takových chorob:
- Virus lidské imunodeficience typu 1 a 2.
- Zhoubné útvary.
- Primární mozkový nádor.
- Infekční septické komplikace u potenciálního dárce.
- Šílená infekce.
- Bakteriální sepse.
- Obecná plísňová infekce.
- Aktivní tuberkulóza.
- Meningitida
- Plísňová kolonizace plic.
Orgány nemohou být odebrány od nezjištěných zesnulých občanů, ani od zahraničních občanů.
Průzkum potenciálního dárce
Osoba může být dárcem po smrti, pokud má alespoň jeden orgán vhodný k transplantaci.
Průzkum hodnotí:
- Stav všech orgánů.
- Intravitální rizikové faktory.
- Absolutní a relativní kontraindikace.
Zvažováno:
- Příčiny smrti.
- Věk zesnulého.
- Vysoká rizika. Mohou způsobit odmítnutí dárcovství.
- Intravitální nemoci. V případě diabetes mellitus nebo hypertenze se stanoví stupeň poškození orgánů.
Provádí se fyzické vyšetření dárce:
- Pokud je na těle detekováno tetování vytvořené před méně než třemi měsíci, je možná infekce infekčním virem. Darování může být zrušeno.
- Dostupnost injekcí. Umí mluvit o užívání drog.
- Chirurgické jizvy. Je důležité znát příčiny chirurgického zákroku.
- Fyzikální vyšetření kůže k detekci novotvarů na kůži.
Proveďte biochemické studie, kompletní krevní obraz. Povinné testy mají stanovit protilátky proti HIV, hepatitidě C, hepatitidě B a mnoha dalším.
Nastavení smrti dárce
Teprve po zjištění smrti mozku je v Rusku možné darování orgánů po smrti. Zákon naznačuje dodržování této doložky.
Ke zjištění smrti mozku je nutná zvláštní provize. Měl by zahrnovat:
- Neurosurgeon.
- Anestetik
- Neuropatolog.
- Psychiatr
- Ošetřující lékař.
Vyšetření by mělo být provedeno dvakrát (v intervalu 6 až 12 hodin).
Smrt mozku je určena následujícími kritérii:
- Na vnější podněty bolesti neexistuje žádná reakce.
- Hluboká kóma.
- Svalová atonie.
- Po vypnutí umělého dýchacího přístroje nedochází k spontánnímu dýchání po dobu 3 minut.
- Neexistují žádné rohovkové reflexy.
- Žáci nereagují na světlo.
- Oči se nepohybují.
- Krevní tlak se během resuscitace snižuje.
- Tělesná teplota klesne pod 32 stupňů. Hypotermie se postupně vyvíjí.
Pokud existují pochybnosti o mozkové smrti, je nutná elektroencefalografie mozku.
Smrt nelze zjistit, pokud je osoba v hluboké podchlazení, se silnou intoxikací depresivy, s mozkovým edémem a také se závažnou hypovolémií.
Konzervace orgánů
Po zjištění smrti mozku je úkolem lékařů podporovat krevní oběh a dýchání v těle dárce, dokud nejsou odstraněny potřebné orgány. Po extrakci mohou snadno zemřít na teplo. Srdce tak vydrží 20 minut, ledviny - 45 minut a pankreas - 30 minut. Tělo dárce může být připojeno k perfuznímu aparátu, které je vyplaveno z krve. Tělo je dále chráněno pomocí speciálních řešení. V takových případech mohou být všechny orgány odebrány dárci. Ale doba chladné ischémie je pro tělo také omezená. Čím je kratší, tím lepší pro orgán.
V současné době vám moderní metody ochrany umožňují ukládat orgány od 24 do 36 hodin. Nejméně ze všech je možné zachránit plíce a srdce (pouze 6 hodin), ale i to stačí k záchraně něčího života.
Životodárný
Zákon o dárcovství orgánů v Rusku stanoví intravitální dárcovství. Zpravidla se jedná o odebrání spárovaných orgánů:
- Ledviny.
- Část jater.
- Část tenkého střeva.
- Podíl plic.
- Část slinivky břišní.
- Kostní dřeň.
Darování orgánů v Rusku je pro příbuzné dobrovolné:
- Sestry
- Bratře.
- Dcery.
- Synu.
Manžel nebo manželka nemohou být navzájem dárci. Zákon však neposkytuje žádnou odměnu. Kromě toho ukazuje na nepřípustnost prodeje lidských orgánů a tkání.
Nejprve je nutné vydat souhlas dárce, který by měl být přijat bez nátlaku zvenčí. Je uzavřena dohoda o odebrání orgánů nebo tkání mezi lékařským zařízením a dárcem. Osoba, která dává svůj orgán, má právo vědět o všech možných komplikacích v souvislosti s nadcházející operací.
Dárce se podrobuje lékařské prohlídce:
- Lékaři by měli prohlásit, že během transplantace nebude způsobeno nevratné poškození zdraví.
- Musí být potvrzeno, že neexistují žádné kontraindikace pro darování.
- Biologická kompatibilita s příjemcem je ověřena.
- Probíhá studie o možných důsledcích pro dárce a příjemce.
Rovněž je uzavřena dohoda mezi lékařským zařízením a příjemcem o transplantaci orgánů za účelem záchrany života.
Jak prodat orgán pro darování v Rusku
Je nemožné oficiálně prodat orgán v Rusku, stejně jako koupit. Kromě toho je trestně postižitelný. Darování orgánů v Rusku je dobrovolné.
Noviny mají podobná oznámení, která samozřejmě nejsou legální. Ale souhlasem s atraktivními podmínkami se ocitnete v rukou šarlatánů. Nebudou schopni zaručit bezpečnost pro vaše zdraví ani nezbytnou kompatibilitu orgánů s vašimi blízkými. Pokud souhlasíte s transplantací, ztratíte čas, peníze a nejcennější - své zdraví.
Mnoho lidí považuje obchodování s orgány za neetické. Také většina náboženství je proti transplantaci, tím negativnější je obchodování s orgány. Na základě toho dochází k dárcovství orgánů v Rusku a transplantaci pouze na dobrovolném základě.
Darování dětí
V poslední době nebyl proveden odběr orgánů od zesnulých dětí. Legislativa neobsahovala postup pro diagnostiku smrti mozku u mladých pacientů. V roce 2015 to bylo opraveno. Nyní je odebírání orgánů z mrtvých z 1 roku na 18 let legálně upraveno. Povinná je písemný souhlas rodičů.
Chtěl bych poznamenat, že posmrtný dar orgánů v Rusku dává mnoha rodičům naději na uzdravení dítěte. Je nezbytná pro transplantaci srdce a jater. Byly případy, kdy by rodiče umírajícího dítěte chtěli pomoci dalším potřebným dětem.
Probíhá debata o tom, zda je třeba zákon dokončit. Kompetentní odborníci se domnívají, že v tom je vše zohledněno. Někteří se domnívají, že je nezbytné povolit prodej orgánů na oficiální úrovni.
Světové dárcovství orgánů
Ve většině civilizovaných zemí, stejně jako v Rusku, je předpoklad souhlasu platný. Ale existují země, kde si můžete orgán koupit nebo jej legálně prodat. Jsou to státy jako Pákistán, Kolumbie, Indie a Filipíny. Náklady na ledviny mohou přesáhnout 100 tisíc dolarů (5,6 milionu rublů). Turisté, kteří souhlasí s transplantací, obdrží jen několik tisíc.
V Pákistánu jsou manžel a manželka pokrevními příbuznými. Ženy mají velmi málo práv a zpravidla v 95% případů je dárcovským orgánem odebrána manželka, dcera nebo sestra. V těchto zemích se předtransplantační screening neprovádí na nejvyšší úrovni. Ledvina může být infikována, pak má příjemce orgánové odmítnutí orgánů s možnou otravou krví.
Lidé, kteří souhlasí s tím, že budou své orgány prodávat nejčastěji, nemají na ruce žádné výpisy, které by potvrdily tuto operaci.
V Pákistánu je prodej orgánů příležitostí k vydělávání peněz.
Prvním místem pro transplantaci orgánů je Španělsko. Předpoklad souhlasu je v této zemi platný. Příbuzní jsou žádáni jemně a zpravidla nejsou odmítáni. Dříve vedli rozhovor. Darování v této zemi je považováno za normu. Každá nemocnice má speciálně vyškolený personál, specialisty a vybavení.
Darování orgánů v Rusku po smrti je vzácný případ. Za prvé, existuje jen velmi málo nemocnic vybavených potřebným vybavením.Navíc naše populace zpravidla nesouhlasí kvůli špatné informovanosti, takže darování se stále nevyvíjí na požadované úrovni.